• Главная >
• Услуги клиники >
• Маммология >
• Как не пропустить рак молочной железы?

Как не пропустить рак молочной железы?

Женщины давно в курсе, что нужно регулярно проводить самообследование молочной железы, а в случае обнаружения изменений кожи, втяжения сосков или уплотнений в структуре необходимо срочно проконсультироваться с онкологом – маммологом. Однако, сейчас врачи заговорили про еще одну особенность структуры груди, которая может стать причиной онкологии – «плотную» молочную железу.

На долю злокачественных образований органов репродуктивной системы у женщин приходится около 40% всех опухолей, и половина из них, то есть каждая пятая опухоль – это рак молочной железы! Для раннего выявления опухолей груди врачи рекомендуют регулярную скрининговую маммографию, которую обязательно должна проходить каждая женщина после 40 лет 1 раз в 2 года. Но при этом есть факторы, которые могут усложнить диагностику. В частности, «плотная» молочная железа. О том, что это такое, и какие методы диагностики надо применять при этом состоянии, АиФ.ruрассказала к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии СЗГМУ им. И.И. Мечникова Ирина Солнцева.

Что собой представляет«плотная» молочная железа?

«Плотная» молочная железа – понятие рентгенологическое. «Структура молочной железы состоит из разного вида тканей: жировой и фиброгландулярной (соединительной и железистой). Фиброгландулярная  ткань дает тень на маммографических снимках и поэтому называется «рентгенологически плотной». - говорит Ирина Солнцева.

Когда в структуре молочной железы фиброгландулярной ткани больше, чем жировой, то это состояние и называют «плотной» молочной железой. «Врачи выделяют четыре типа плотности - А, В, С иD. Первые два – это неплотные типы структуры, и они не вызывают каких-либо опасений. Типы С и D – это те варианты, при которых в структуре молочной железы преобладает плотная ткань. При С типе она в несколько меньшем количестве, а при Д типе – занимает практически весь объем железы - объясняет специалист.

Почему каждая женщина должна знать, плотная ли у нее молочная железа?

С 2017 года ведущие мировые онкологические сообщества внесли «плотную» железу в список факторов риска рака молочной железы. Тут стоит понимать, что чем плотнее ткань железы, тем выше риски развития рака. При С типе плотности, отмечает Ирина Солнцева, риски развития рака молочной железы повышаются примерно в 2 раза, а приD типе – в 4-6 раз. И это действительно серьезная проблема, говорит специалист, потому что плотная структура молочной железы встречается у 60% молодых женщин и у 40% женщин в постменопаузе. При этом риски рака одинаково велики как в молодости, так и в зрелом возрасте.

Если по результатам маммографии оказывается, что у женщины «плотная» молочная железа, врач онколог-маммолог оценивает, какие еще факторы риска рака присутствуют у пациентки. В их числе: раннее начало месячных, позднее начало менопаузы, длительный прием гормонональной заместительной терапии, доброкачественные пролиферативные заболевания молочной железы, наследственный фактор.

В ситуации, когда у пациентки – «плотная» молочная железа, а также присутствуют и другие факторы риска рака, врач онколог может рекомендовать ей индивидуальный режим наблюдения. Например, сократить период между скрининговыми обследованиями, назначив прохождение маммографии не один раз в два года, а один раз в год. Кроме того, для женщин с «плотной» молочной железой недостаточно проведения только маммографии, поэтому онколог обязательно назначит дообследование в виде УЗИ молочных желез.

Почему важно не игнорировать плотность железы и почему маммография не всегда эффективна?

Задача врачей обнаружить опухоли молочной железы на ранней доклинической стадии развития, ведь в этих случаях они излечимы на 95 – 98 %.

Мы все хорошо знаем, что единственным методом скрининга рака молочной железы на настоящий момент является маммография, так как ее применение привело к снижению смертности от этого грозного заболевания.  Маммография необходима, потому что помимо узловых образований, она способна обнаруживать и такие виды опухолей, как раки в виде скопления микрокальцинатов или опухоли в виде локального нарушения архитектоники молочной железы, что недоступно другим методам диагностики.

Помимо того, что «плотная» молочная железа относится к факторам риска рака, врачи отмечают, что вторым важным аспектом является тот факт, что повышенная плотность тканей молочной железы снижает чувствительность маммографии – основного метода диагностики рака молочных желез. «Маммографическая плотность опухолевых узлов во многом сходна с плотной тканью молочной железы, поэтому они становятся невидимыми на ее фоне.  И, в результате, до 40% раков пропускаются при маммографии на фоне плотной ткани», - говорит эксперт.

То есть, треть женщин, уже имеющих злокачественную опухоль, в ходе маммографического обследования получают заключение о том, что у них нет патологии молочных желез. Чтобы не пропустить опухоли на фоне плотной структуры после маммографии врачи дополнительно назначают УЗИ молочных желез. И такое комплексное обследование позволяет значительно повысить чувствительность в выявлении рака. «Чрезвычайно важным является описание врачами – рентгенологами в протоколах маммографии типа плотности молочной железы, чтобы пациентка была в курсе особенностей структуры ее груди и обязательно обратилась к маммологу – онкологу, если у нее «плотная» молочная железа. Так как в этих случаях обязательно необходимо УЗИ дообследование и индивидуальный режим наблюдения» - отмечает эксперт.

Как уберечь себя от рака молочной железы?

В настоящее время мы не умеем предотвращать развитие рака молочной железы и, поэтому, самой важной и актуальной задачей является его ранняя диагностика, на той стадии, когда он практически полностью излечим.

Если женщина регулярно обследуется, то риск пропустить начало развития опухоли существенно снижается. После 40 лет всем женщинам необходимо регулярно, 1 раз в 2 года, проходить маммографию, а в случае «плотной» молочной железы дополнительно проходить УЗИ молочных желез или ABUS, с частотой, которую определит врач маммолог – онколог. Если у Вас есть жалобы или в вашей семье были случаи злокачественных опухолей, то нужно начинать регулярное обследование, включающее осмотр врача – маммолога и УЗИ, уже с возраста 25-30 лет. Не забывайте, что ранняя диагностика рака молочной железы - это совместная задача врача и пациентки, а своевременно пройденное обследование может спасти жизнь.

Источник: https://aif.ru/health/life/plotnaya_grud_ne_kompliment_kak_ne_propustit_rak_molochnoy_zhelezy