Миома матки. Симптомы. Лечение. Профилактика
Что такое миома?
Средний возраст выявления миомы матки составляет 33 - 35 лет.
Через 10 лет у большинства женщин (40 - 65%) миома прогрессирует,
поэтому таким пациенткам необходимо хирургическое лечение.
Установлено, что даже после появления первых жалоб, до обращения к
врачу проходит в – среднем от 1 до 3 лет.
Какие виды миомы матки существуют?
- Субмукозная (подслизистая) миома матки – растет
в сторону полости матки;
- Интерстициальная (интрамуральная) миома матки –
растет в мышечном слое матки;
- Субсерозная миома матки – растет в сторону
брюшной полости;
- Интралигаментарная (межсвязочная) – растет
между связками матки
Как диагностируют миому матки?
Основным методом скрининга и первичной диагностики миомы матки без
сомнения было и остается УЗИ.
У 50% пациенток с миомой матки происходит быстрый
рост миоматозных узлов.
Причины:
- избыточная масса тела,
- заболевания печени,
- хронические болезни кишечника,
- гиперпластические процессы в эндометрии;
- хронические воспалительные процессы гениталий,
- воздействие наследственных факторов,
- длительное отрицательное влияние факторов окружающей среды.
Как лечат миому в клинике ЗСЖ?
Тактика ведения больных с миомой матки включает наблюдение и
мониторинг, медикаментозную терапию, различные методы хирургического
вмешательства.
Показания к медикаментозной терапии миомы матки:
- желание больной сохранить репродуктивную функцию;
- миома матки, которая не превышает размеров 12 недель
беременности;
- миома, сопровождающаяся экстрагенитальными заболеваниями с
высоким анестезиологическим и хирургическим риском;
- медикаментозная терапия, как подготовительный этап к операции
или как реабилитационная терапия в послеоперационном периоде после
консервативной миомэктомии.
Какие препараты используются для лечения миомы матки?
Эффективное лечение женщин с миомой матки включает следующие
препараты:
- левоноргестрел-содержащую внутриматочную систему Мирену,
- агонисты гонадотропин рилизинг гормона,
- селективные модуляторы рецепторов прогестерона (СМЭР -
Улипристала ацетат),
- оральные контрацептивы (КОК),
- прогестины.
Хирургическое вмешательство
- Эмболизация маточных артерий
(ЭМА)
-
В настоящее время перспективным рентгенохирургическим
вмешательством при лечении миом является эндоваскулярная
эмболизация маточных артерий (ЭМА). Многие больные в
категоричной форме отказываются от хирургического или
гормонального лечения, что обусловлено психоэмоциональным
статусом пациентки или желанием сохранения собственной
репродуктивной функции. В течение последнего десятилетия
эмболизация маточных артерий как самостоятельный метод лечения
миомы матки вызывает особый интерес. Минимальная инвазивность
эндоваскулярного вмешательства, проводимого под местной
анестезией, эффективность метода, приводящего к уменьшению или
исчезновению симптомов миомы матки, сохранение репродуктивной
функции женщины, короткий срок госпитализации - важные и
определяющие факторы для самих пациенток.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является альтернативой
хирургическому лечению у женщин с миомой матки, завершивших
свою репродукцию.
Показания
Cимптомная миома матки, при желании пациенток, которые хотят
сохранить орган, но не планирующих в последующем беременность.
Женщин, выбирающих ЭМА для лечения миомы, следует
проконсультировать относительно возможного риска, снижения
фертильности. Суть ЭМА заключается в прекращении кровотока по
ветвям маточных артерий, кровоснабжающих миоматозные узлы. При
этом ветви, снабжающие здоровую часть миометрия, не страдают.
После введения в эти сосуды специальных эмболизационных
частиц, миома теряет кровоснабжение, и происходит ее
замещение соединительной тканью — фиброз, которое приводит к
значительному уменьшению и/или исчезновению миомы и ее
проявлений.
Противопоказания к эмболизации маточных артерий
Беременность, нереализованная фертильность, воспалительные
заболевания органов малого таза в стадии обострения,
аллергические реакции на контрастное вещество, артериовенозные
пороки развития, неопределенное опухолевидное образование в
малом тазу, подозрение на лейомиосаркому.
Почему женщины выбирают КЗСЖ
- Наши врачи работают по международным стандартам диагностики и
лечения заболеваний.
- Клиника оснащена диагностической аппаратурой экспертного
класса, а наши врачи имеют большой опыт работы с такими
приборами.
- Мультидисциплинарный подход
- Клиника замкнутого цикла
- Коллегиальный подход