Климакс и гормональная терапия

Менопауза – это период, когда на фоне возрастных изменений угасают репродуктивные функции, сокращается выработка женских половых гормонов и вместе с этим происходит перестройка в работе организма.

Поддержать организм и корректировать его состояние могут разные виды терапии: гормональная, негормональная или комбинированная.

Своевременно назначенная гинекологом или эндокринологом менопаузальная гормональная терапия (МГТ) позволяет снизить частоту патологических климактерических симптомов, улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Существуют разные варианты препаратов: для еще менструирующих женщин, для тех, у кого месячные прекратились более года назад, для пациенток с удаленными яичниками. Состав препаратов отличается: одни содержат только эстрогены, другие - эстроген и гестаген в разных режимах: циклическом и непрерывном. Формы выпуска препаратов различны: таблетки, гели и пластыри, интраназальные спреи.

Окно терапевтических возможностей МГТ

Максимальный профилактический и лечебный эффект от этого лечения можно достичь в период между началом менопаузального перехода и до ранней постменопаузы (через 5 - 7 лет с момента последней менструации).

Длительность приема МГТ

Гормональная терапия при менопаузе назначается на длительный период времени. Минимальная продолжительность: 1- 2 года. Ее цель на этом этапе – помочь женщине легче пережить гормональную перестройку в организме и помочь ей адаптироваться к новому состоянию.

Обследование перед МГТ может включать следующие пункты:

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона
Определение уровня пролактина в крови
Жидкостная цитология с определением онкогенных типов вируса папилломы человека
Гинекологическое исследование
УЗИ органов малого таза
Маммография, УЗИ молочных желез
Клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи
Денситометрия (определение хрупкости костей)
ЭКГ
Коагулограмма
Обследование на тромбофилии
УЗИ органов брюшной полости и почек
Подсчет индекса массы тела
Липидограмма
Уровень глюкозы в крови или гликированный гемоглобин
Определение гормонов щитовидной железы в крови

При приеме МГТ рекомендуется посещать гинеколога раз в полгода. Отменить препарат или скорректировать метод лечения можно в любой момент, обратившись к гинекологу.