Когда нужно прибегнуть к операции при миоме матки?

Прием гинеколога

5 600 руб.

Доказательная медицина
Опытные специалисты
Контроль пациентов в течение 6 мес.
Диагностика (МРТ, УЗИ, анализы)
Ежедневно 8:00 - 22:00

Показания к хирургическому лечению

Большинству больных с миомой матки необходимо хирургическое лечение. Показания к операции выявляют примерно у 15% пациенток с миомой матки.

Показания к операции:

Обильные менструальные кровотечения, приводящие к возникновению анемии;
Хроническая тазовая боль, значительно снижающая качество жизни;
Нарушение нормального функционирования соседних с маткой внутренних органов (прямая кишка, мочевой пузырь, мочеточники);
Большой размер опухоли (более 12 нед беременной матки);
Быстрый рост опухоли (увеличение более чем на 4 нед беременности в течение 1 года);
Рост опухоли в постменопаузе;
Подслизистое расположение узла миомы;
Межсвязочное и низкое (шеечное и перешеечное) расположение узлов миомы;
Нарушение репродуктивной функции;
Бесплодие и/или невынашивание беременности вследствие миомы матки, деформирующей полость матки.

Больная с миомой матки, которой показана операция, должна иметь полную информацию о преимуществах и недостатках радикального и органосохраняющего объема хирургического лечения. Окончательное решение об объеме операции и доступе должна принимать сама пациентка совместно с хирургом (лечащий врач), подписывая информированное согласие на операцию и осведомление о возможности осложнений. Единственным, приводящим к полному излечению (радикальным) способом хирургического лечения является операция в объёме экстирпации матки или гистерэктомии (полное удаление матки).

Специалисты Клиники Здоровья Современной Женщины

Гамзатова
Зайнаб Хизриевна

Врач акушер-гинеколог,
Врач гинеколог-эндокринолог,
Кандидат медицинских наук,
Заведующая гинекологическим отделением «Клиники Здоровья Современной Женщины»

Стаж: более 20 лет

Подробно

Каковы показания к гистерэктомии?

женщины, завершившие детородную функцию;
быстрый рост миомы в менопаузе
подозрение на наличие саркомы (злокачественной опухоли)

Какие бывают гистерэктомии?

вагинальная гистерэктомия (матка удаляется через влагалище);
абдоминальная гистерэктомия;
лапароскопическая гистерэктомия (матка удаляется лапароскопическим доступом).

Данные современной доказательной медицины свидетельствуют о том, что наилучшим оперативным доступом для удаления матки является влагалищный доступ. Для влагалищной гистерэктомии характерны меньшая длительность, кровопотеря и частота интра- и послеоперационных осложнений. Однако для использования этого доступа при миоме матки необходим ряд условий: достаточная ёмкость влагалища и подвижность матки, небольшая величина и масса опухоли (менее 16 нед и 700 г), отсутствие выраженного спаечного процесса в полости таза и необходимости сочетанных операций на придатках матки и/или органах брюшной полости. При отсутствии условий для выполнения влагалищной гистерэктомии следует проводить лапароскопическую гистерэктомию. Лапаротомическая гистерэктомия, не имеющая каких-либо преимуществ по сравнению с лапароскопическим и влагалищным аналогом, необходима лишь небольшому числу больных с опухолями чрезвычайно больших размеров (более 24 нед и 1500 г).

Гамзатова Зайнаб Хизриевна
Врач акушер-гинеколог,
Врач гинеколог-эндокринолог,
Кандидат медицинских наук,
Заведующая гинекологическим
отделением «Клиники Здоровья
Современной Женщины»

Запишитесь на прием к гинекологу в Клинику Здоровья Современной Женщины в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 309-84-16 или оставьте заявку на сайте.